Le médecin déterminera l’importance de l’évolution de la maladie du patient en établissant sa stadification. La stadification permet au médecin de prédire l’évolution de la maladie et d’élaborer un traitement.
Le LNH ne débute pas toujours au stade I et peut s’étendre à des stades plus avancés. Plus de la moitié de tous les patients atteints de la maladie au stade intermédiaire ou agressif et plus de 80 % de tous les patients qui ont une maladie indolente ont un diagnostic de LNH de stade III ou IV. Et si quelqu’un a un diagnostic de NHL de stade IV, cela ne signifie pas que la maladie soit incurable. Elle peut au contraire être hautement guérissable selon le sous-type de la maladie.
| Stade | Nombre et emplacement des nœuds lymphoïdes et organes touchés |
|---|---|
| Stade I | Atteinte d’un groupe de nœuds lymphoïdes |
| Stade II | Atteinte de deux groupes de nœuds lymphoïdes ou plus du même côté du diaphragme, un muscle mince situé sous les poumons |
| Stade III | Atteinte de groupes de nœuds lymphoïdes des deux côtés du diaphragme |
| Stade IV | Atteinte d’un ou de plusieurs organes autres que les nœuds lymphoïdes et atteinte possible de nœuds lymphoïdes |
Catégories A, B, X et E
Les quatre stades du LNH peuvent être divisés en catégories :
- Catégorie A : absence de fièvre, de sueurs excessives et de perte de poids.
- Catégorie B : présence de fièvre, de sueurs excessives et de perte de poids.
- Catégorie X : maladie volumineuse (présence de larges masses de lymphocytes).
- Catégorie E : le lymphome s’est étendu à des régions ou organes à l’extérieur des nœuds lymphoïdes ou à des tissus au-delà mais proches des principales zones lymphoïdes.
Par exemple, le stade IIB indique que le patient présente :
- deux sites de nœuds lymphoïdes près l’un de l’autre atteints par la maladie (tels que des nœuds lymphoïdes dans le cou et près de la clavicule ou dans le cou et l’aisselle).
- de la fièvre, des sueurs excessives et une perte de poids.
Le traitement dépendra du stade et de la catégorie de la maladie. Les patients classés dans la catégorie B auront généralement besoin d’un traitement plus énergique que ceux de la catégorie A.