CHU Sainte-Justine
Montréal, Québec
Diagnostic, pronostic et nouveau traitement de la leucémie lymphoblastique aiguë dite « Ph-like » au Canada
Codemandeurs: Dr James Whitlock, Dre Sonia Cellot, Dr Daniel Sinnett, Dr Stephen Couban
Bien que les taux de guérison de la leucémie lymphoblastique aiguë (LLA) chez les enfants se soient sensiblement améliorés dans le contexte actuel, la rechute reste la cause la plus fréquente d’échec du traitement et de décès. Le pronostic des adolescents et des jeunes adultes atteints de LLA est moins bon que celui des plus jeunes. Les avancées en génétique oncologique ont récemment donné lieu à plusieurs découvertes importantes, comme l’identification d’un groupe particulier de patients qui présentent une « signature génétique » semblable à celle de la LLA à chromosome Philadelphie (Ph) positif, mais qui ne possèdent pas le chromosome Ph. On parle de LLA dite « Ph-like ». Ce type de LLA comprend environ 15 % des enfants et plus de 25 % des adultes atteints de cette maladie. Malgré les chimiothérapies modernes, ce groupe présente des taux de survie médiocres par rapport aux patients souffrant d’autres formes de LLA. L’accès aux tests de dépistage pour la LLA dite « Ph-like » reste limité au Canada : environ 500 patients par année en sont privés. Compte tenu du mauvais pronostic et de la possibilité de l’améliorer, l’objectif principal de cette étude consiste à mettre au point un programme national de dépistage pour la LLA dite « Ph-like » à l’aide d’une nouvelle technologie de séquençage. Ce dépistage permettra d’identifier les patients atteints de cette forme de LLA dont le pronostic pourrait s’améliorer s’ils suivaient un traitement par TKI en plus d’une chimiothérapie conventionnelle.